בעונה 10 פרק 2, דמותה של הלן ג'ורג' האחות טריקסי פרנקלין הרוסה מהאבחנה של מטופל עם סרטן הדם הנדיר הזה.
בתחילת עונה 10, התקשר לאחות המיילדת טריקסי פרנקלין (הלן ג'ורג') נשלחה לעבוד במרפאת ליידי אמילי. תפקידה היה לבחון את המקום ולדווח לאחות ז'וליאן (ג'ני אגוטר) אם ניתן יהיה להגיע להסכם עם המרפאה הפרטית שתבטיח את עתידו הכלכלי של בית נונאטוס.
ארוחת חג ההודיה של בוטנים
בפרק הראשון, טריקסי יצרה קשר הדוק עם פיונה איילוורד (ג'ו הרברט) בהריון כבד. היא ובעלה מתיו איילווארד (אולי ריקס) ציפו לילד ראשון, ושמחו כשהתינוק ג'ונתן נולד שמח ובריא.
אבל ( התראת ספוילר לפרק השני! ) פיונה לא הייתה בבית הרבה לפני שהתמוטטה, והתקבלה מחדש אצל הליידי אמילי. עד מהרה אובחנה אצלה לוקמיה מיאלואידית חריפה.
מהי לוקמיה מיאלואידית חריפה?
'לוקמיה' היא סרטן של תאי הדם הלבנים, ו'לוקמיה חריפה' פירושה שהסרטן מתקדם במהירות ובאגרסיביות.
לגבי המעט 'מיאלואיד': ישנם שני סוגים עיקריים של תאי דם לבנים - לימפוציטים ותאי מיאלואיד. 'לוקמיה מיאלואידית חריפה' היא סרטן של תאי המיאלואיד, שהם תאי דם שעושים כל מיני דברים שונים: נלחמים בזיהומים חיידקיים, מגנים על הגוף מפני טפילים ומונעים התפשטות של נזק לרקמות.
הסרטן הנדיר הזה מאובחן בעיקר אצל אנשים מבוגרים, אבל גם מבוגרים וילדים יכולים לחלות בו - כמו במקרה של התקשרו למיילדת פיונה איילורד (ג'ו הרברט), שהיא אולי בשנות ה-30 לחייה כשהיא מאובחנת. לפי ה-NHS, רק כ-3,100 אנשים מאובחנים עם לוקמיה מיאלואידית חריפה בבריטניה מדי שנה.
מהם התסמינים של לוקמיה מיאלואידית חריפה?
AML יכול להיות קשה לזיהוי, כי הסימפטומים הם די לא ספציפיים - והם עוברים עם הרבה מחלות אחרות.
התסמינים יכולים לכלול חולשה כללית, עייפות, חום, רגישות לזיהומים ומחלות אחרות, חבורות ודימומים קלים, ירידה במשקל, קוצר נשימה, כאבים בעצמות או במפרקים, תחושת מלאות באזור הבטן, עור חיוור ו(פחות נפוץ) בלוטות לימפה נפוחות.
בסרט 'התקשר למיילדת', פיונה איילוורד מאובחנת במקור עם מחסור בברזל במהלך הריונה. עם זאת, כשהיא מאושפזת שוב עם תסמינים מטרידים יותר, מר סקאריסבריק (ריצ'רד דילן) מסתכל שוב על תוצאות בדיקות הדם הישנות שלה ומוצא אותן 'לא לגמרי עולות בקנה אחד עם מחסור פשוט בברזל'.
בדיקות מאוחר יותר מגלות שיש לה לוקמיה מיאלואידית חריפה. אבל מר סקאריסבריק לא החמיץ שום דבר ברור, כי המחלה יכולה להיות מאוד קשה לזהות מתי זה מתחיל. ולמצב אין שום קשר להריון או ללידה, אלא פשוט התפתח באותו הזמן.
האם אתה יכול לגדל פרי דרקון מזרעים
בסרט 'התקשר למיילדת', פיונה איילוורד מפתחת גם פריחה בעקיפת זרועה - מה שמדאיג את טריקסי, כפי שהיא איבדה את חברתה האחות ברברה (שרלוט ריצ'י) בגלל ספטיסמיה.
עם זאת, לפי cancer.org , 'אם תאי לוקמיה מתפשטים לעור, הם יכולים לגרום לגושים או כתמים שעשויים להיראות כמו פריחות נפוצות.' ו healthline.com מסביר: 'הכתמים האדומים נגרמים על ידי כלי דם זעירים שבורים, הנקראים נימים, מתחת לעור. בדרך כלל, טסיות הדם, התאים דמויי הדיסק בדם, מסייעות לקרישת הדם. אבל אצל אנשים עם לוקמיה, לגוף אין מספיק טסיות דם כדי לאטום את כלי הדם השבורים.'
כיצד מאבחנים AML?
ב-Call the Midwife, מרפאת ליידי אמילי מזמינה בתחילה בדיקות דם לפיונה. אבל ככל שמחלתה המסתורית מחמירה, מר סקאריסבריק מתקשר להמטולוג מבית החולים סנט לוק, שמבצע 'שאיבת מח עצם' - כלומר, הוא לוקח דגימה של רקמת עצם רכה בהרדמה מקומית.
הוא מנתח את המדגם הזה ונותן את האבחנה שלו.
כיום, התהליך עדיין די דומה. רופא משפחה יזמין בדיקות דם כדי לבדוק מספר גבוה של תאי דם לבנים לא תקינים, או ספירת דם נמוכה מאוד. אם מתגלה בעיה, המטופל מופנה להמטולוג, אשר מבצע בדיקות נוספות.
הוא 222 מספר מלאך
כדי לאשר אבחנה, מתבצעת ביופסיה של מח עצם. כיום, הרופא ייקח את דגימת מח העצם הנוזלי מחלקה האחורי של עצם הירך, והיא תיבדק אם יש תאים סרטניים.
רופאים עשויים לאחר מכן לבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את התקדמות והיקף המחלה. בדיקות גנטיות על מח העצם ודגימות דם עשויות להתבצע גם כדי לגלות יותר על הסוג הספציפי של AML.
האם ניתן לטפל ב-AML?
עבור פיונה איילוורד, אין תקווה אמיתית להחלמה. מר סקאריסבריק יכול רק להציע עירוי דם כדי לנסות לגרום לה להרגיש קצת יותר טוב.
אבל בימינו, יש יותר טיפולים זמינים. מכיוון שהמצב בדרך כלל מופיע בפתאומיות ומתקדם במהירות, יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי לאחר האבחון.
כימותרפיה היא הטיפול העיקרי המשמש - באופן אידיאלי משטר אינטנסיבי במינון גבוה, אם הגוף של המטופל נחשב מסוגל לעמוד בכך. טיפול נוסף עשוי לכלול גם השתלת מח עצם או תאי גזע.
בדרך כלל, חולים מקבלים גם עירויי דם קבועים, ומעקב צמוד אחר זיהומים.
קוד מימוש fortnite 2018
מהי הפרוגנוזה? האם AML קטלנית?
לפי חקר הסרטן בבריטניה, 'בערך 20 מתוך 100 אנשים (בסביבות 20 אחוז) ישרדו את הלוקמיה שלהם במשך חמש שנים או יותר לאחר האבחנה שלהם.'
זה מבוסס על הנתונים של ה-NCIN עבור אנגליה (2008-10), וכפי שמציינים בארגון הצדקה - חלק מהאנשים עם AML שורדים הרבה יותר מחמש שנים, ונכנסים להפוגה.
לאנשים צעירים יש סיכוי הרבה יותר טוב לשרוד את המחלה, אבל יש הרבה גורמים שמזינים את הפרוגנוזה של החולה - כולל עד כמה הלוקמיה התקדמה, עד כמה היא מגיבה לטיפול, וחריגות גנטיות ספציפיות בתאי הלוקמיה.
Call the Midwife ממשיך בימי ראשון בשעה 20:00 ב-BBC One. בזמן שאתה מחכה, תסתכל על שאר סיקור הדרמה שלנו, או עיין במדריך הטלוויזיה שלנו.